尿布疹预防与治疗
尿布皮炎的预防最需要做到的一点是勤换尿布，尽量做到每次尿/便后都及时更换。对于新生儿而言，白天差不多每2小时就需要换一次，而稍大些的婴儿可以每3-4小时换一次，夜晚一次。
如果皮肤屏障已经有一定程度的破坏，则要避免使用强效清洁剂或用力搓洗。常规洗浴应使用37-40℃的温水，弱酸性至中性的温和清洁剂。传统肥皂呈碱性，不适合；相较而言，合成清洁剂对皮肤pH影响小，去除的脂质较少。研究表明，单纯用水清洁无法有效清除粪便残留，因为粪便中含有脂肪成分，使用清洁剂是有必要的。无香型、不含酒精的特制湿巾，比仅水洗的效果好。皮肤状况很差时用布拍干而非擦干。
对轻中度尿布皮炎，通常不需要使用药物，以避免出现副作用。建议每次换尿布时涂抹护肤的乳霜或软膏，可以起到很好的屏障保护作用。此类产品大多含ZnO或凡士林，其他成分包括鱼肝油、芦荟、二甲酮、右潘醇等。换尿布时也无须把这层保护膜完全洗净，避免过度清洗造成皮肤物理损伤。不用护肤品，尿布换得不勤，与尿布皮炎的反复息息相关。
重度尿布皮炎往往有微生物感染的参与，常见的为白色念珠菌和金黄色葡萄球菌，注意查找感染灶。
若怀疑白色念珠菌感染，制霉菌素、克霉唑、酮康唑为常用抗真菌药物，临床多开处抗真菌药与糖皮质激素的复合软膏。
继发细菌感染则需要口服或局部应用抗生素。若感染轻且局限，可局部用莫匹罗星，一天2次，5-7天对葡萄球菌足够了；感染严重时，或肛周葡萄球菌感染，应口服抗生素。合并细菌感染的尿布皮炎需要关注是否有发热等情况，以免忽略菌血症等。
短期（＜2周）应用糖皮质激素等可减少局部炎症，软膏中氢化可的松含量不应超过1%。
重度尿布皮炎其背后可能潜在有营养缺乏、免疫缺陷、泌尿系统或下消化系统先天性异常等问题。若症状持续存在或反复，应注意筛查。
总结
尿布皮炎的防治关键可以总结为ABCDE五点：
Air（空气）：尽可能多地使皮肤暴露于空气，可以有不穿尿布的时间。
Barrier（屏障）：预防或已经出现尿布皮疹后，尿布区涂抹含氧化锌或凡士林的乳膏。
Cleansing（清洁）：每次换尿布时用温水和软布轻柔地清洁尿布区。
Diaper（尿布）：用超强吸收功能的尿布，不用传统棉布尿片；尿/便后尽快更换。
Education（教育）：教会父母关于尿布卫生、皮肤护理相关知识。
希望掌握后让宝宝们少受罪，新手爸妈们少操心。
