本文理论依据:《中华药海》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《金匮要略》
你好,我是中医人,文君然。
今天我这篇文说,给你聊聊更年期的事情。
前不久,我接待了一个患者,年48岁,女性。她的故事,说来令人唏嘘。
这个患者在44岁那年,和丈夫离婚了,自己带着女儿。四年里,她和女儿相依为命,未曾再婚。然而,就在48岁这一年,前夫竟然因为脑出血猝然离世。别看已经离异四年了,但是此患在听到消息后,却悲从中来,在床上躺了三天,时时流泪不止。
从那以后,这个患者就开始睡不着、心中烦乱,自己在家的时候总想哭,而且每次哭起来就是半个多小时,一天哭好几次。这样的状态,被她的亲妹妹发现了,这才把患者带到我这里来。
我问,患者是从前夫死后忽然变成这样,还是在之前就有类似的情形?
患者妹妹说,之前哭的情况倒是没有,但睡不好觉,心里总乱糟糟的,这个早就有。
我看患者的脉象和舌象,脉细数,舌红少苔。我问:“你哭,是因为你前夫吗”?
此患闻言,又掏出手绢来擦眼泪了。她说,她哭并不完全因为前夫,到底为什么,她也说不清楚,为自己,也可能为女儿,只要心里乱,就想哭。同时,晚上睡不好,白天总困。
我点点头。写下一个小方子:甘草9克,小麦15克,大枣10枚,生地、百合各6克,水煎服,每日一剂。我说,你先回去用。这个办法至少能让你睡觉好转,心里不烦。先这样调节着,然后慢慢再说。
这个患者点头答应。大概将尽一个月之后,患者妹妹来告,患者先是睡眠大为改善,接着情绪日渐平稳,哭的次数渐渐减少。现在能和家人一起团聚、聊天、出去玩了。整个人的状态好转很多。我说,那基本可以了。原方去生地、百合,只用甘草、小麦和大枣,再用一周停药。日后多注意调节情绪,多和病人聊天。
其实,我这个办法,明眼人一下就看出来,它化自《金匮要略》里面的甘草小麦大枣汤,基本配伍就是甘草9克,小麦15克,大枣10枚。它针对的,就是像心肝失养导致的女性中年脏躁。
所谓脏躁,其实就是我们常说的更年期综合征。中医解读,病因就是心肝血虚、神魂失养。心藏身,肝藏魂。心主血,肝藏血。更年期女性在生理状态变更、工作和生活压力以及情感经历的影响下,心肝之血耗伤,则神魂不安,于是失眠、悲伤,心中烦乱。肝血不足,肝气失畅,于是人就想哭来发泄。舌红少苔、脉象细数,也都是心肝血虚的表现。可以说,上面这个病人的表现,是非常典型的。生活中与之类似的跟年期女性,有很多。
这个时候怎么办?仲景先师早在《金匮要略》中就给出答案了:用小麦来补养心肝,宁心神、养肝气,用甘草和大枣来养血,向心、肝两脏供应血液。这就起到养心安神、和中缓急的效果。这里的道理,是每一个中医人都熟记在心的。
我把这件事儿写出来,一来是建议有此类症状的更年期女性,可以在中医师辨证指导下借鉴应用,二来也是想告诉你,经典的中医学是如何用相对简单的办法,来解决常见问题的。个中妙处,实在值得玩味。
网友:王嫡篇:在识海中显现。网友:崔莹咨:竟然死了?
网友:魏圭:自然也罩住了远处的庞大堡垒,周围十万里范围内一切天地力量都被强行束缚调动,仿佛这十万里范围就成了一个小型世界,这个世界的核心就是那座金字塔。
网友:胡穷梦:而是站在半空中看向了排在第七位的金衣弟子,“请!”
网友:周伽鼓:“这样吧!”
网友:李滤:“不过四转之境也在苦苦参悟,本尊在红石山也在参悟,可还差的远。
网友:叶砚阚:夏皇可不会眼睁睁看着他们战死。
网友:吴穿:该如何破解。
网友:赵在:“这飞雪神帝招数太阴险,幸好姐姐身体够强。
网友:陆姝捕:血蔓,有何事?”东伯雪鹰看向他们俩,这男子是自己灭杀嚎魔教主得到的洞天宝物的器灵,东伯雪鹰给他起名为‘白骨’。
网友:史吁窕:我的兄弟!”东伯雪鹰眼中隐隐有泪花,“怎么会这样?”
网友:杜沃访:摇头,“我不知道,我从来没出去过,也不知道我们生活的混沌陆地……在外界是叫什么名字。
网友:刘庭馨:“必须是亲传弟子,必须是界神。