典型病例
欢欢是小学二年级学生,患有哮喘病已3年。上周末,全家人在酒店吃过婚宴,晚上入睡前芳芳感到喉部不适,轻咳,接着出现气喘,在家服过氨茶碱也无效,只好急送医院。急诊医生给予平喘等对症治疗,数小时后欢欢哮喘症状得到控制。次日早晨,医生查房时,欢欢的家长问道:“为何哮喘病常在半夜发作?在家该如何处理?”
医生说法
夜间哮喘是指哮喘患儿的喘息症状在夜间出现或加重。国内调查资料显示,哮喘儿童好发时间在午夜和临睡前,约占哮喘发作总数的一半。专家分析认为可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少,副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关。其重要诱因是感冒、精神因素、被动吸烟、某些食物和药物作用等。
患儿开始可先有咳嗽,随之出现哮喘发作,由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解,只有使用平喘药物才可使症状缓解。哮喘半夜发作不仅干扰正常睡眠,还可以引起呼吸困难、低氧血症,甚至促发死亡。
夜间哮喘发作时,首先要打开窗户,让新鲜空气进入居室,随后将孩子扶起坐在直背靠椅上,双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。气雾剂正确吸入方法是,气雾剂吸入前,应稍用力摇匀,将喷嘴对着患儿张大的口腔,面部朝上,作深呼吸,此时按下阀门,然后屏气10~30秒钟,尽可能多地将药物吸入下呼吸道(肺内)。家中若无气雾剂,为预防夜间哮喘的发作,患儿临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时,应积极寻找有关发病诱因并消除之。
医生提醒
1.本病患儿夜晚发作如表现严重呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应急送附近医院抢救。
2.哮喘发作时因张口呼吸,患儿饮水少,出汗增多,易引起脱水症从而加重病情。此时适量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水,缓解哮喘症状。
最后需要提醒的是,家有哮喘儿,必须常备气雾剂和平喘药等以应急。
王小衡\/文
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网友:彭生:北河大帝看的清清楚楚,东伯雪鹰施展的仅仅是虚空道招数。网友:董嘏寄:便冷漠道:“宫风,奉陛下令,从今天起,你就无需再担任殷石别院的管事了。
网友:谭闵紧:东伯雪鹰却是水火风!
网友:曹贷甄:很多事情都成了习惯!日常行为一举一动,可能稍微心神分散大意下,就暴露出了一些超凡的痕迹。
网友:李浣:缓缓道,“在很久以前,那时候只有最为庞大的原始古圣界。
网友:魏且神:那就截然不同了。
网友:毛履端:宇宙神二层达到究极,何等难?自己破开多少难关?
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