近日，扬中市人民医院胸外科仅用3个1-2cm的小口子、2小时为一名64岁女性胸腺瘤患者成功实施胸腔镜微创手术。术后第2天就能下床行走，1周后顺利出院。
惊！一项术前检查竟查出大问题
今年64岁的章女士（化名）因视力模糊来医院检查，门诊诊断为老年性白内障需住院手术治疗。可一项常规入院体检让全家人的心提到了嗓子眼，章女士的胸部CT显示在她的胸腔里长了一个4cm大小的肿瘤。眼科医生立即请胸外科主任医师薛恒川会诊，薛主任阅片发现肿块位于前纵膈的胸主动脉和无名静脉中间，呈类圆形，考虑为胸腺肿瘤，由于肿瘤性质不明，有发生恶变和引起重症肌无力的可能，建议患者先行白内障手术，手术恢复后再转胸外科手术治疗。
牛！“步步惊心” 自创拉钩助力成功扫雷
6月16日章女士白内障手术康复后转入胸外科。为减少胸腺肿瘤术后复发的可能，手术需要完整切除患者的胸腺及周围脂肪组织，薛恒川主任充分尊重患者及家属的意见，提出胸腔镜微创手术切除肿瘤的方案。
△薛恒川自行设计的胸骨拉钩，将患者的胸骨向上方拉起，扩大手术空间
6月18日，手术开始后薛恒川在剑突下切开3个1-2cm的小切口，利用剑突下狭小的空间进入患者的胸腔，沿着患者左侧和右侧的膈神经游离胸腺及周围组织。因为人体前纵隔空间狭小，胸腺瘤又位于胸主动脉和无名静脉中间，为了尽可能扩大前纵隔空间，薛恒川用上了他自行设计的胸骨拉钩，将患者的胸骨向上方拉起，扩大手术空间，这一用心的改进助力每一台胸腺瘤切除手术的顺利实施。
当手术游离到肿瘤的上界时，遇到了最困难、最危险的步骤，胸腺肿瘤紧邻心脏大血管（胸主动脉、无名静脉等），尤其是无名静脉，血管壁菲薄，一旦稍有不慎损伤血管将会导致灾难性的后果。薛恒川凭借30余年的手术功底，小心翼翼地分离胸腺组织与血管之间的间隙，近2个小时的“步步惊心”，病灶终于被成功切除。
△左一为薛恒川主任手术中
赞！从“断骨”之痛到微创无痛 让患者快速康复
更令患者和家属赞不绝口的是章女士康复速度，术后第1天就可以正常饮食，术后第2天下床行走，术后1周顺利出院。
据悉这是市人民医院今年以来完成的第4例胸腺肿瘤微创手术，薛恒川主任介绍：过去胸腺瘤手术多采用胸骨正中劈开术式，病人创伤大，痛苦多，术后恢复慢，并发症多，给患者带来巨大痛苦，以至于患者对这种手术从内心深处排斥。而随胸外科微创技术的不断发展与成熟，现如今90%以上手术都采用腔镜微创手术，手术切口仅有1-2cm，失血量不到30ml，加上“外科快速康复”理念实施，让手术微创、无痛、快速恢复、低花费和早出院成为现实，也让许多患者从中受益。
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审核︱ 胡红云 沙海萍
图文︱ 紫熙 王建平 薛怀英
编辑︱ 紫熙
制作︱ 蔡钰
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