春天快到了,很多人会有皮肤瘙痒的症状。而缓解皮肤瘙痒的诀窍是——使劲挠、一直挠。这一挠不要紧,不仅挠出了很多血道子,跟着白色的皮屑还如同雪花般纷飞,并且牵一发而动全身,挠挠胳膊可能脖子都跟着痒了,真可谓是越挠越痒。
图丨giphy
痒有很多种。有人的痒,皮肤上没啥表现,但也有人的痒,痒的地方会有液体渗出或者皮屑掉落。那么,常见的皮肤瘙痒有哪些呢?让我们来一一揭晓。
如果你的痒,位置不固定,皮肤处也没有红肿、疼痛、大量脱屑等异样表现,挠抓后通常有所缓解,那多是单纯的皮肤干燥引发的痒。这类瘙痒一般发生在秋冬季和春季,尤其是北方。
我们皮肤表面覆盖有一层薄薄的脂膜,它起着保护皮肤、锁紧水分的作用。天气干燥的时候,这层膜很容易被破坏,于是皮肤就会变得缺水、干裂和瘙痒。这也是为什么人们洗澡后容易觉得皮肤干燥,就是因为洗澡时间太久也会破坏皮肤表面的脂膜。
洗澡时间太久会破坏皮肤表面的脂膜。丨Pxhere
在干燥的季节或长时间沐浴后及时涂抹润肤霜、凡士林,可以保护皮肤表面的脂层,达到止痒的目的。
如果你的皮肤变得很红,有不少大小不一的片状凸起,还巨痒无比,好像有很多小蚂蚁在叮咬你,随时都想挠挠,那你很有可能是患上了荨麻疹。
荨麻疹,俗称风疹块,因为它像一阵风一样说来就来,而且通常来得没有规律,往往这边的疹子刚消退,那边又起来了。荨麻疹一般可以在1周到1个月内痊愈,但也有三分之一的人会发展为慢性荨麻疹,持续不愈。
荨麻疹是由于皮肤小血管的渗透性增加引起的局部充血水肿。荨麻疹的病因非常广泛,寒冷、物理压迫、剧烈运动、酗酒、情绪紧张、阳光暴晒、蚊虫叮咬、过敏等都有可能引发荨麻疹。甚至还有一种家族遗传性荨麻疹,是在病人一出生时就有,一生中反复发作。
由于荨麻疹不是细菌和真菌引起的,所以它不具有传染性。当家人或朋友得了荨麻疹时,你大可不必担心被传染。
荨麻疹丨healthandlifestyle.com.ph
要治疗荨麻疹,首先要在医生的配合下找到诱发因素并尽量规避。比如医生会把一小块冰放在你的前臂上,如果5分钟后诱发了荨麻疹,那你很可能患的是“寒冷性荨麻疹”,这时你就要格外注意,不能在冷水里游泳并且冬天要注意保暖。又比如对于“慢性过敏性荨麻疹”,需要跟医生一起寻找过敏原。
荨麻疹症状严重时,还可以遵医嘱使用抗组胺类药物或其他类型的药物。不可随便服药,以免掩盖和延误病情。
最后要说的是,荨麻疹还可能由其他疾病引起,比如甲亢、肾病等,这时治疗好原发疾病才能起到预防荨麻疹的作用。
如果你身上起了很多红色的小疙瘩,或者像长了鱼鳞一样还掉鳞屑,不动则已,一动就奇痒,挠一挠还有液体渗出,这种情况有可能是湿疹,它是皮肤瘙痒的另一个常见原因。
湿疹与接触性皮炎有些相似。接触性皮炎主要是因为患者皮肤接触了某些物质,之后在接触部位出现了急性炎症,比如涂抹了劣质化妆品,第二天脸上起疹子,就是典型的接触性皮炎。相比接触性皮炎,湿疹的病因更加复杂,并且不一定存在这样直接接触的过程,并且湿疹有明显的渗出倾向。
急性湿疹丨sitik.wordpress.com
湿疹在日常生活中很常见,皮肤科门诊病人中大约有三分之二都是湿疹患者。一般来说,病人主动去医院都是因为瘙痒难耐影响到正常生活,有的人甚至由于反复搔抓造成了感染。
实际上,湿疹主要是因为皮肤在外界刺激下出现了过敏反应。那什么样的人容易得湿疹呢?是那些因遗传因素而对某种刺激特别容易起反应的人。这些人皮肤的屏障功能本身就有一定缺陷,在面临相同的外界刺激时,普通人可能不会起湿疹,但是他们却会出现症状。
在此基础上,外界刺激是诱因。比如花粉、尘螨、动物毛皮等过敏原,疲劳、精神紧张、喝酒等因素都容易诱发湿疹。
对于湿疹,建议大家先做一个斑贴试验,它是临床上检查过敏原的一种常用方法。湿疹的治疗方法主要包括内服药物、外用药物以及物理疗法。内服药物主要是抗过敏的药以及一些辅助治疗的药。外用药物一般都是皮质类固醇制剂。
总之,湿疹最好早发现、早治疗。尤其在急性期的时候要抓紧治疗,因为一旦拖延,皮肤上大量渗出的组织液容易滋生细菌和病毒。而一旦进展到了慢性期,由于局部皮肤的增厚,药物不容易渗透进去,这时治疗的难度会增加许多。
如果你的皮肤瘙痒发生在下肢和会阴处,并且奇痒难忍,很长时间都不见好,挠抓以后伤口也较难愈合,还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,那极有可能是糖尿病引起的皮肤瘙痒。
提起糖尿病,大家普遍的概念是血糖升高和一系列并发症,如视力模糊、糖尿病肾病等,实际上,皮肤瘙痒是糖尿病一个比较隐蔽的表现。
糖尿病人之所以出现皮肤瘙痒,主要是因为血糖升高会刺激神经末梢,引起感觉功能错乱,造成瘙痒。
这时候,建议大家去医院查一下血糖,如果确诊为糖尿病,要严格控制血糖,同时避免搔抓,以免伤口继发二次感染。
图丨pixabay
当然,除了上述原因,螨虫、真菌感染、局部炎症、银屑病、肿瘤等因素也可能引起皮肤瘙痒。如果瘙痒特别严重,还是建议大家尽早就医,找到病因才能避免一痒再痒。
1.朱学骏.皮肤病学与性病学.北京大学出版社(2013)ISBN:9787565907456
2.Work Group: Lawrence F. Eichenfield, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2014;71:116-32.
3.Lazzarini R, Duarte I, Ferreira AL. Patch tests. An Bras Dermatol. 2013;88(6):879-88.
4.Ridd MJ, King AJL, Le Roux E, Waldecker A, Huntley AL. Systematic review of self-management interventions for people with eczema. Br J Dermatol. 2017;177(3):719-734.
5.Kaplan A. Clinical practice: chronic urticaria and angioedema. NEJM. 2002;64:1427–43.
6.Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Bindslev-Jensen C, Brzoza Z, Canonica GW, et al. Methods report on the development of the 2013 revision and update of the EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2014;69(7):e1–29.
7.Beck LA1, Bernstein JA, Maurer M. A Review of International Recommendations for the Diagnosis and Management of Chronic Urticaria. Acta Derm Venereol. 2017 Feb 8;97(2):149-158.
8.Weinberger M.Evidence-based considerations regarding the US and international guidelines for chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Nov - Dec;6(6):2174.
9.Lake E Acquired cold urticaria: Clinical features, particular phenotypes, and disease course in a tertiary care center cohort. J Am Acad Dermatol. 2018 Nov 14.
一个AI
是不是看着这篇文章,就觉得身上痒……
(欢迎转发到朋友圈~)
果壳
ID:Guokr42