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21.林可霉素类与麻醉性镇痛药合用，本类药的呼吸抑制作用与阿 片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能。与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，合用时抗肌无力药剂量应加大。
22.多肽类药抗菌谱窄，抗菌活性强，属于杀菌剂，并具有不同程度的肾毒性，主要适用于对其敏感的多重耐药菌所致的重症感染。
23.分类及代表药
24.典型不良反应：
1)糖肽类：肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合症、过敏反应、抗生素相关性腹泻。
2)多黏菌素类药：剂量过大或疗程过长时，对肾脏有一定损害。
25.用药过程中应警惕耳毒性、肾毒性及“红人综合征”。
26.酰胺醇类药主要为抑菌剂，作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆的与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，阻断肽链的形成，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。
27.罕见对骨髓造血功能抑制;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。
28.酰胺醇类药可使乙内酰脲类抗癫痫药作用或毒性增加，故合用时须减少剂量。与维生素B6合用时，后者剂量适当增加。不宜与维生素B12同用。本类药与某些骨髓抑制剂合用，可增强骨髓抑制作用。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
29.氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。本类药物还具有抗生素作用后效应，代表药有诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。
30.典型不良反应：可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，血糖紊乱，光敏反应，精神和中枢神经系统不良反应。
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