有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”。最近，很多单位组织了职工体检。有职工查出肺部有结节，个个担心自己肺部的结节是不是肺癌？或者发展下去会不会变成肺癌？看着充斥着各种箭头的体检报告，想想平时熬过的夜，点过的外卖以及终日烦躁抑郁的情绪，顿时心生恐慌。
近年来，肺部结节检出率越来越高，原因在于过去肺部体检主要是拍摄X线片，但X线片对于直径小于1cm的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量胸部CT扫描，连直径 2mm的结节都能发现，所以检出率就高了。当看到体检报告上 “发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访”的字样，估计没有谁不为之恐惧。
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结节是指有病灶存在，不是指病灶性质
首先需要了解的概念是结节是指有病灶存在，不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织， 可能是瘢痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。通常，肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径小于1cm的称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
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发现肺部小结节有多少属于肺癌呢？
据文献报道，在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言，年龄越大恶性肿瘤概率越高。用胸片对大样本人群普查，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%，一般人群，一年一次的体检是很有必要的，对高危人群来说尤为重要。一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的属于肺癌筛查的高危人群。
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肺部发现结节或小结节该怎么办？
如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。医师会根据患者的具体情况应用其他检查手段，进一步明确诊断。
内容综合新华网、人民网
整理：王鑫源（呼吸内科）
编辑：Suzy
审核：杨兆辉
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