封面新闻记者 燕磊
新冠肺炎大流行背景下,有效的药物和疫苗是终结疫情的关键。
抗疟疾药物羟氯喹是美国总统特朗普多次大肆宣传的“神药”。不过,当地时间周六,世界卫生组织表示,将终止一项抗疟疾药物羟氯喹是否能帮助新冠肺炎住院患者的试验。
无法降低死亡率,世卫终止羟氯喹全球性试验
世卫组织表示,已接受监督试验的委员会的建议,停止对羟氯喹和洛匹那韦\/利托那韦(一种用于治疗艾滋病毒的药物组合)的试验。这些药物在试验中与住院患者的标准治疗方法进行比较。
世卫组织表示,对中期结果的审查显示,与标准治疗相比,羟氯喹和洛匹那韦\/利托那韦“几乎没有降低新冠肺炎住院患者的死亡率”。
尽管没有“确凿的证据”显示服用该药的住院患者死亡率增加,但相关试验的“临床实验室发现中有一些相关的安全信号”。
不过,世卫组织称,这一决定不会影响对未住院患者或可能暴露于新冠病毒短期之内接受药物治疗的患者进行的试验。
新冠疫苗何时批量生产?世卫组织无答案
世卫组织领导的试验的另一个分支,正在研究吉利德公司的病毒药瑞德西韦对新冠肺炎的潜在影响。在被证明可以缩短医院恢复时间之后,欧洲委员会于周五给予了瑞德西韦有条件的批准。
世卫组织总干事谭德塞周五说,迄今为止,已在39个国家和地区招募了近5500名患者参加其临床试验,预计中期结果将在两周之内发布。
在正在开发的近150种治疗方法中,约有18种实验性新冠肺炎疫苗正在对人类进行测试。
世卫组织紧急情况专家麦克·瑞安表示,预测何时可以准备好疫苗是不明智的。虽然候选疫苗可能会在年底前显示出其有效性,但问题是它可以在多长时间后批量生产。
羟氯喹治疗新冠肺炎:70多年的“老药新用”
羟氯喹治疗新冠肺炎属于“老药新用”。
氯喹是一种已知的4-氨基喹啉,作为已有70多年历史治疗疟疾的老药,早在1944年起就应用于临床。除了作为抗疟药物,氯喹还因其免疫调节活性被应用于如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。羟化氯喹毒性仅为氯喹的一半。
氯喹、羟氯喹在过去几十年里长期用于治疗疟疾、风湿性关节炎和狼疮等疾病,其疗效和安全性、不良事件发生风险比较明确。严格按照医嘱常规剂量下服用氯喹和羟氯喹,在安全性方面应是可控的。
早在2003年,《柳叶刀·传染病学》杂志就曾发文谈到氯喹的抗病毒作用,建议可以将氯喹“老药新用”拿来治疗SARS。
亲自服用两周,被特朗普视为“神药”
羟氯喹被美国总统特朗普视为新冠治疗希望,特朗普多次推荐使用,他还将该药称为“医药史上最大的改变游戏规则的药物”。新冠疫情蔓延以来,特朗普曾多次在白宫发布会上推荐羟氯喹药物,引发了大量争议。
此前,《华盛顿邮报》报道称,美国退伍军人事务部4月21日发表的一项研究发现,服用羟氯喹药物的新冠病毒感染患者比未服用该药的患者更有可能死亡。
美国食品药品管理局的另一项警告说,医生不应该让新冠病毒感染患者在医院外使用该药物,因为该药物可能会导致严重的心律问题。
5月24日,特朗普在接受采访时证实,在服用羟氯喹两周后,他已停药。但他继续为自己服药的行为辩护,称自己没感到副作用,“只得到了好处”。
除了美国总统特朗普外,巴西总统博索纳罗也曾表示,巴西卫生部将于5月20日发布新的指导方针,扩大氯喹治疗新冠病毒的推荐使用范围。5月26日,萨尔瓦多总统也自曝正服用羟氯喹预防新冠,并表示全世界的大部分领导人都会用它作为预防。
(部分资料据健康时报等)
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