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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一，在我国孕、产妇死因中高居第2位，发病率约为1%，位居非直接产科死因的首位。由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。
6月30号晚上，泾县医院接诊一位孕妇，自诉孕2个月开始出现胸闷，随孕期加重，吸氧后好转，多次奔赴芜湖弋矶山医院和南京市妇幼保健院就诊，未见明显器质性病变，近一月明显加重，夜间不能平躺，会因胸闷、气短憋醒，孕34.6周急诊入院待产。入院后立即给予B超检查，吸氧，卧床休息，胎心监护每日2次检测，指导孕妇正确自数胎动。7月3日，产科主任查桂兰查房后指出：孕妇胸闷，二、三尖瓣返流，心功能不全（心功能Ⅲ级），妊娠合并子宫疤痕，密切观察孕妇及胎儿情况。
由于孕妇病情危重，查桂兰主任立刻组织产科的医护团队、心内科、消化内科等相关科室专家给予会诊，考虑到胎儿尚未成熟，孕妇胸闷不适症状没有继续加重，也为减轻产妇负担，查桂兰主任经与孕妇及家属仔细沟通，决定尽力为孕妇保胎到37周足月再行剖宫产手术。术前，产科联系新生儿科会诊，请新生儿科医生协助新生儿出生时复苏工作及评估新生儿状况。并联系麻醉科专家会诊，考虑选择对循环影响小，能满足手术需要的麻醉，注意可能出现的栓塞，备齐抢救药品和器械。
孕妇期待地说：“快要和宝宝见面了，有点激动又有点紧张。”医护人员笑着为孕妇打气：“是有点不容易，但是不要太紧张，早点休息，现在已经万事俱备，让我们一起期待宝宝的降生吧！”
7月15日，产科所有医务人员严阵以待，认真准备工作，为做好剖宫术和应对各种突发状况做了全面安排。
手术在产科医生、助产士、手术室麻醉师、儿科医生通力合作下顺利结束。随着洪亮有力的婴儿啼哭，昭示着新生命的顺利降临，9：59分，体重5斤8两。产妇的生命征逐渐平稳，助产士小姐姐让宝宝亲吻妈妈的额头，看到这位新妈妈露出开心的笑容，大家终于放下了悬着的心。之前精心的准备和付出得到了完美的回报，在场的医务人员不约而同露出了会心的微笑。
小知识
心脏代偿功能分级，目前通用的是美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的分级方案，主要依据患者自觉的活动能力划分为四级。
Ⅰ级：一般体力活动不受限制（无症状）
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限（心悸、轻度气短），休息时无症状
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，休息后无不适或过去有心衰史
Ⅳ级：休息时仍有心衰表现，不能进行任何活动
作为全县危重症孕产妇治疗中心的泾县医院产科，温馨提醒广大女性朋友：怀孕前或怀孕后若有心脏不适应及时就诊，请专科医生评估、治疗。
守护女性珍贵的“生命之宫”，迎接新生命平安到来，保障母婴安康，泾县医院产科为您保驾护航，砥砺前行！
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文章来源：泾县医院
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