入院、手术、出院，整个流程在24小时内完成，从今年８月份开始，这种“短平快”的“日间手术”正陆续在珠海市６家三级医院进行试点工作。
“日间手术”如何理解？为什么要推行“日间手术”？有哪些医院、病种及术式被列为试点？“日间手术”是否纳入医保结算？为更好解读《珠海市日间手术试点工作实施方案（试行）》（以下简称《方案》）及日间手术试点工作有关情况，10月12日上午，珠海市卫生健康局与珠海市医疗保障局联合召开了新闻发布会。
解读：日间手术及试点工作方案背景
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
2016年10月，国家卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》，探索建立科学、有效的日间手术模式。
2018年4月，广东省卫生计生委、广东省人力资源社会保障厅转发了《关于印发日间手术试点医院名单的通知》，除国家确定的我省7家试点医院外，其他具备开展日间手术条件的医院可申请纳入试点范围，并逐步将日间手术病种纳入按病种分值付费的病种范围。
好处：两“降”一“升”
推行日间手术模式是公立医院综合改革、改善医疗服务行动计划的重要内容，是解决群众“看病难、看病贵”问题、增强群众看病就医获得感的重要举措。
据了解，推行日间手术模式，将为患者带来直观的“两降一升”便民惠民就医体验。
一是降低诊疗费用。日间手术病种全部纳入临床路径管理，医生严格按临床路径开展诊疗行为，有效避免不必要的、不合理的检查检验项目，降低患者就诊费用。同时，日间手术模式也减少了病人家属在医院陪伴护理过程中的非医疗费用，极大减少了就医过程中的费用支出。
二是减少住院天数。以前，患者进行术前检查、手术、术后拆线、出院等一系列诊疗项目，哪怕是简单的白内障手术，住院时间最短也需要三天；而实施日间手术模式后，患者住院时间最长不超过２天，大大缩短了住院时间。
三是提升医疗服务效率。日间手术加快了患者流动，有效腾出更多三级医院的病床，让其他有需要的患者能够更加及时接收优质医疗服务。
目标：年底前日间手术占比达20%
《方案》的工作目标是什么？
珠海市卫生健康局杨卫国科长介绍，2019年底前，各试点医院要结合自身实际至少3-5个临床专业开展日间手术，日间手术占择期手术比例要达到20%以上，逐步形成“手术在医院、康复在社区”的“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。日间手术组织管理模式初步建立，形成比较完善的日间手术管理制度和诊疗标准体系。患者能够获得规范、高效的日间手术诊疗服务。
试点：6家医院9个病种15个术式
目前，珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、省中医院珠海医院、珠海市中西医结合医院、珠海市妇幼保健院、遵义医科大学第五附属医院共６家医院被列为珠海市第一批日间手术试点医院。
根据国家发布的《日间手术病种及术式推荐目录》，在确保医疗安全的前提下，充分评估各试点医院开展日间手术能力水平，确定了9个病种、15个术式作为首批试点。
结算：纳入医保，按病种分值付费
珠海市医疗保障局王霞副调研员介绍，日间手术病种纳入我市医保按病种分值付费范围，按我市基本医疗保险医疗费用支付管理办法有关规定进行结算。
参保人日间手术病种所发生的医疗费用（包含手术前相关门诊检查到接受手术诊疗后出院，整个诊疗过程中所发生的术前检查、化验、手术、麻醉、药品和术后必要的复查、换药、拆线等相关费用），符合国家、省和市有关医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围等各项规定的，按照我市基本医疗保险住院医疗费用待遇有关规定执行。日间手术期间出现手术并发症或术后并发症、合并症及其他意外情况需转入相应专科病房的，其中属日间手术发生的费用与在专科病房的住院费用合并，按病种分值付费。
接下来，珠海市卫生健康局与珠海市医保局将继续携手巩固、提升日间手术试点成果，进一步扩大日间手术试点医院、病种和术式范围，结合医联体建设，做好日间手术与“互联网+护理服务”、家庭病床等医疗延伸服务相衔接，让群众可以获得更优质、更高效、更可及的医疗健康服务。
【采写】见习记者 刘梓欣
【作者】 刘梓欣
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 健康珠海
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